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Tener sensación de movimiento entre uno mismo y el entorno cercano -que las cosas giran alrededor-,
percibir que el cuerpo se mueve cuando en realidad está fijo, sentir
que el piso se hunde o las paredes se caen son manifestaciones de
vértigo, un síntoma característico de alteración del oído interno,
síndromes metabólicos y, en casos graves, la presencia de tumor
cerebral, advierten especialistas del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS).
El vértigo es una de las principales causas de demanda de consulta por alteraciones en el oído en
el servicio de Audiología y Otoneurología del Seguro Social, dio a
conocer la doctora Alma Pesquera Romero, encargada del gabinete de
dicha especialidad en el Hospital General Regional (HGR) No. 1 Carlos
MacGregor Sánchez Navarro.
Destacó
que en el área a su cargo cada mes son diagnosticados, por este
problema de salud, alrededor de 500 derechohabientes, tan sólo en ese
hospital.
La
doctora Pesquera Romero dijo que este cuadro de sensaciones o ilusión
se presentan de manera súbita en el individuo y pueden tener diversos
orígenes como el periférico, es decir, otitis media, central o
cerebral, o del sistema vestibular (parte del sistema del oído que se
encarga de la audición y del equilibrio), o bien una alteración del
equilibrio que casi siempre es manifestación de una patología o proceso
de enfermedad metabólica y vascular.
Explicó
que el sistema vestibular es el responsable de enviar información al
cerebro acerca de la posición del cuerpo en el espacio, de la ley de
gravedad; y este órgano es el receptor de cualquier alteración del
movimiento, como es el caso del vértigo, que suele confundirse con el
mareo, sensación de malestar que se da en ausencia de enfermedad del
equilibrio.
La
especialista advirtió que, actualmente, el vértigo es el principal
signo de alerta de enfermedades metabólicas: obesidad; niveles altos de
colesterol, lípidos, triglicéridos y glucosa, así como alteraciones del
sistema vascular, por ejemplo hipertensión arterial, además de causas
sistémicas o inmunológicas.
En
su oportunidad, el doctor Juan Rosas Peña, coordinador del Servicio de
Otorrinolaringología del HGR No. 1, habló del vértigo grave que
generalmente es de origen viral, como en la neurolitis vestibular, que
se presenta de súbito, se acompaña de náuseas y vómito, no hay datos de
hipoacusia u otros signos neurólicos focales, el cual puede durar
varios días o semanas con inestabilidad en el equilibrio de la persona.
Respecto
al Síndrome de Menier -que se presenta con síntomas de plenitud aural,
hipoacusia neurosensorial fluctuante, acúfenos y vértigo, éste alcanza
máxima intensidad a los pocos minutos de inicio y luego cede lentamente
en las siguientes horas. Por lo común, el paciente queda con una
sensación de inestabilidad y mareos después del episodio, en la mayoría
de los casos el síntoma se localiza en el oído afectado, precisó el
doctor Rosas Peña.
El especialista expuso que el vértigo de origen central o cerebral se relaciona con enfermedades
del tallo encefálico y del cerebelo, se puede manifestar con una
alteración del núcleo vestibular; y en pacientes con infarto lateral
del bulbo raquídeo, se acompaña con datos neurológicos como visión
doble y entumecimiento facial.
Indicó
que de las consultas médicas en pacientes mayores de 60 años, el
vértigo se ubica entre el uno y cinco por ciento como causa de demanda
de atención médica; además, 20 por ciento de este grupo poblacional va
a experimentar vértigo con mayor intensidad en alguna etapa de su vida,
que incluso puede alterar sus actividades cotidianas.
En
el IMSS, de las personas que buscan atención por vértigo, casi 70% son
atendidas y valoradas por médicos familiares, mientras que de 4 a 10%
son enviadas con el médico otorrinolaringólogo, quien determina si son
referidas con el médico neurotólogo o audiólogo, lo que dependen de las manifestaciones que tenga el paciente.
Se hace una exploración física completa a la persona, se complementa con interrogatorio de antecedentes
y las manifestaciones clínicas, donde el especialista podrá determinar
cuál es el origen del vértigo, ya sea vestibular o cerebral. Se
procederá a realizar otras pruebas de gabinete y laboratorio para
conocer la causa del padecimiento.
Los
especialistas del IMSS exhortan a la población derechohabiente para que
ante cualquier manifestación de vértigo, mareo o síncope, acudan a su
clínica familiar para ser revisados y una vez que se tenga el
diagnóstico, sean enviados a los hospitales generales de zona o
regionales, donde recibirán tratamiento oportuno.
